| 北京市学生健康体检结果反馈表 |
| 2020-2021 学年度 海淀区 清华大学附属小学清河分校 小学 学年段 | |
| 一年级 年级 主校区3 班 姓名 周韦彤 性别 女 出生日期 2014-08-05 体检日期 2021-04-26 |
| 体检项目 | 体检结果 | 评 价 | 反 馈 建 议 | |
| 身 高 (cm) | 122.7 | 中等 | 中等 | |
| 体 重 (kg) | 22.5 | 中等 | 中等 | |
| 发育及营养状况 | 正常 | 正常 | ||
| 肺活量（ml） | 未检测 | -- | -- | |
| 血压 (mmHg) | 未检测 | -- | -- | |
| 脉 搏 (次/分) | 未检测 | -- | -- | |
| 视力 | 左眼 | 5 | 边缘视力 | 视力在正常边缘，请注意保护视力 |
| 右眼 | 5 | |||
| 色 觉 | 未检测 | -- | -- | |
| 沙 眼 | 未检测 | -- | -- | |
| 结 膜 炎 | 未检测 | -- | -- | |
| 口腔 | 恒牙活动龋 颗，已补 颗，龋失 颗 | |||
| 乳牙活动龋 颗，已补 颗，龋失 颗 | ||||
| 心 脏 | 正常 | 正常 | ||
| 肺 | （—） | 正常 | ||
| 肝 脾 | 肝脾未触及 | 正常 | ||
| 头 颈 | 正常 | 正常 | ||
| 胸 部 | 胸廓未见异常 | 胸廓未见异常 | ||
| 脊 柱 | 正常 | 正常 | ||
| 四肢关节 | 四肢关节活动良好 | 四肢关节属活动良好 | ||
| 皮肤淋巴 | 正常 | 正常 | ||
| 血 色 素 | 未检测 | -- | -- | |
| 便 检 | 未检测 | -- | -- | |
| 肝 功 能 | 肝脾未触及 | 正常 | ||
| PPD试验 | 未检测 | -- | -- | |
| 体检单位 | (海淀区)中小学保健所 | |||
| 营养状况评价结果根据2005年中国肥胖工作组（WGOC）制定《中国学龄儿童少年超重肥胖筛查BMI分类标准》简称WGOC-BMI标准 | ||||
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根据教委的要求，请家长登录 http://xsjk.bjedu.cn 找到孩子的体检信息表，点击"签收回执"以确认收到该体检反馈表。
教育ID号：20315474如果您对体检反馈单上的数据有疑问，请您咨询学校校医。本网站无法修改学生的体检数据，敬请谅解! |
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| _________年级________班的_______同学的健康体检结果反馈表我已收到，特此证明。 |
| 家长签字 ______________________ _______ 年 _____ 月 _____ 日 |